Figurate erythematous lesion by Microsporum canis in immunosuppressed patient

Abstract: Dermatophytes are fungi capable of invading keratinized tissues. Isolation of the fungus with the culture is essential to guide the treatment, because there are more resistant species like Microsporum canis. The chronic use of corticosteroids leads to the deregulation of immunity, promoting atypical manifestations of infections. Topical antifungal therapy is often insufficient, requiring systemic medications. We describe the case of a patient undergoing systemic corticosteroid therapy with a large figurate lesion who presented complete response to exclusively topical treatment.

Estabilidad de la crema reformulada de nitrato de miconazol al 2 % / Stability of reformulated 2 % miconazol nitrate cream

INTRODUCCIÓN: la Empresa Productora Roberto Escudero Díaz, llevó a cabo la reformulación de la crema de nitrato de miconazol al 2 por ciento, por incumplimiento de algunas especificaciones de calidad y contaminaciones microbiológicas de varios lotes industriales, por lo que hubo que realizar cambios mayores a la composición de la formulación registrada. OBJETIVO: determinar la estabilidad de la nueva formulación de nitrato de miconazol crema al 2 por ciento, para determinar su período de validez. MÉTODOS: se realizaron los estudios según las regulaciones vigentes. Se emplearon tres lotes elaborados a escala piloto, envasados en tubos comprimibles de aluminio por 25 g. Se emplearon como métodos analíticos una técnica por cromatografía líquida de alta resolución y una por cromatografía en capa delgada previamente validadas para estos propósitos. Se consideraron dos temperaturas de almacenamiento: 30 ± 2 ºC (vida de estante) y 40 ± 2 ºC (estabilidad acelerada). Se determinaron los parámetros: propiedades organolépticas, pH, área de extensibilidad, valoración, contenido de sustancias relacionadas y/o productos de degradación, y además se evaluó la calidad de la formulación desde el punto de vista microbiológico. RESULTADOS: desde el punto de vista químico, los lotes evaluados mostraron contenidos superiores al 98 por ciento de analito y niveles muy bajos de sustancias relacionadas, independientemente del lote y la temperatura de almacenamiento. No se detectaron manchas adicionales por cromatografía en capa delgada atribuibles a posibles productos de degradación. La extensibilidad mostró un decrecimiento normal debido a la estructuración progresiva del sistema, y el pH también disminuyó discretamente pero dentro de los límites propuestos. Además se comprobó la elevada estabilidad microbiológica del medicamento a los 12 meses. CONCLUSIONES: la crema es estable química, física y microbiológicamente a temperatura ambiente durante 12 meses, por lo que se propone este tiempo como período de validez provisional(AU)

INTRODUCTION: Roberto Escudero Diaz drug producing company is carrying out the reformulation of 2 percent miconazole nitrate cream due to non-compliance with some quality specifications and the microbiological contamination of several industrial batches, so it was required to make major changes in the registered formulation composition. OBJECTIVE: to determine the stability of the new 2 percent miconazol nitrate cream formulation to verify its validity period. METHODS: the studies followed the regulations in force. Three pilot-scaled batches, packed in 25 g aluminum tubes, were used. The analytical methods were high resolution liquid chromatography technique and thin layer chromatography, being both methods previously validated for these purposes. The selected storage temperatures were 30 ± 2 °C (shelf life) and 40 ± 2 ºC (accelerated stability). The estimated parameters included organoleptic properties, pH, extensibility area, titration, content of related substances and/or degradation products in addition to evaluating the quality of formulation from the microbiological viewpoint. RESULTS: from the chemical viewpoint, the evaluated batches showed contents over 98 percent of analyte and very low levels of related substances, regardless of batch and the storage temperature. The thin layer chromatography did not detect any additional stain attributed to possible degradation products. The extensibility showed normal decrease resulting from progressive structuring of the system and the pH also lowered within the set limits. The microbiological stability of the drug was proved to be high after 12 months. CONCLUSIONS: the cream was chemically, physically and microbiologically stable at room temperature for 12 months, so this is the term suggested as the temporary validity period(AU

Validación del método para control de la calidad del nitrato de miconazol en una nueva crema al 2 % / Validation of a quality control method of a new 2 percent miconazole nitrate cream

Objetivo: validar el método para control de la calidad del nitrato de miconazol en una nueva crema al 2 por ciento. Métodos: se realizó la validación según los parámetros exigidos para la categoría I y considerando la metodología y los criterios de aceptación vigentes en Cuba. Una vez validado, se aplicó al análisis de los tres lotes elaborados a escala piloto. Resultados: los resultados fueron satisfactorios, cumpliendo en todos los parámetros los límites establecidos. El método fue lineal, exacto y preciso en el rango de 10 a 30 mg/g y no hubo interferencias de ninguno de los componentes de la nueva formulación. Los lotes presentaron correcta dosificación, sin diferencias estadísticamente significativas entre las réplicas y los lotes analizados. Conclusiones: El método evaluado resulta válido para el objetivo con el cual se propuso(AU)

Objective: to validate a quality control method for a 2 percent new miconazole nitrate cream. Methods: the validation was made following the category I parameters and taking into account the methodology and acceptance criteria in force in Cuba. Once validated, the analysis of the three batches was applied on pilot scale. Results: the results were satisfactory since they fulfilled all the set parameters. The method was linear, accurate and precise in the 10-30 mg/g range. there was no interference from any of the components of the new formulation. The batches presented correct dosing, without any statistically significant differences between replicas and analyzed batches. Conclusions: the evaluated method proved to be valid for the stated purpose(AU)

Eficacia, tolerancia y seguridad de una combinación de metronidazol, miconazol, centella asiática, polimixina y neomicina en cápsula blanda para uso vaginal en el tratamiento de la vaginosis bacteriana / Efficacy, tolerability, and safety of a combination including metronidazole, miconazole, Gotu kola, polymixin, and neomycin in soft vaginal capsules for the treatment of bacterial vaginosis

Introducción: La vaginosis bacteriana (VB) es un síndrome polimicrobiano, en la cual la flora dominante de lactobacilos normales es sustituida por una flora polimicrobiana. La prevalencia de VB en Perú varía entre 27 y 43,7%. El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (DCD) sugiere el tratamiento de VB en mujeres sintomáticas con metronidazol oral/gel o clindamicina crema. Se planteó en el presente estudio evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad de la combinación de metronidazol, miconazol, centella asiática, polimixina y neomicina en cápsula blanda para el tratamiento de VB. Material y Métodos: El presente estudio de tipo abierto, observacional, prospectivo, permitió evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad en la aplicación de la combinación de metronidazol, miconazol, centella asiática, polimixina y neomicina en cápsula blanda. Resultados: Se incluyó a 61 pacientes con edad promedio de 29.28 años (rango 18-48) de las cuales 93,4% tenía historia previa de flujo vaginal anormal. Se realizaron dos visitas durante el estudio, la primera para diagnóstico e inicio de tratamiento y la segunda de control post tratamiento. Tres pacientes no tuvieron segunda visita y 8 no tenían registrada toda la información para definir la respuesta terapéutica. La segunda visita se realizó a los 21 días en promedio. Los principales signos y síntomas en la primera visita de diagnóstico fueron flujo vaginal (100,0%), disconfort vaginal (85,2%), dispareunia (70,5%) y dolor abdominal bajo (57,4%), las cuales disminuyeron en forma significativa (p<0,05) a la segunda visita post tratamiento. La prueba de aminas resultó positiva en el 93,4% de los casos en la primera visita y en el 15,5% de los casos en la segunda visita (p<0,05). De la población inicial de estudio, solo 53 mujeres son evaluables para eficacia terapéutica...

Introduction: Bacterial vaginosis (BV) is a polymicrobial syndrome, in which the normal dominant flora consisting in Lactobacillus is replaced by polymicrobial flora. The prevalence of BV in Peru varies between 27 and 43.7%. The Centers for Disease Control and Prevention suggest therapy for BV in symptomatic women should include oral/gel metronidazole or clindamycin cream. We proposed in this study to evaluate the efficacy, tolerability and safety of the combination of metronidazole, miconazole, Gotu kola (Centella asiatica), polymixin, and neomycin in soft capsules, for the treatment of BV. Material and Methods: This investigation was an open, observational, and prospective study, which allowed us to evaluate the efficacy, tolerability and safety of the aforementioned combined therapy administered in soft capsules. Results: The study included 61 patients with a mean age of 29.28 years (range, 18-48) and 93.4% had a history of abnormal vaginal discharge. Two visits took place during the study, the first for making the diagnosis and initiating therapy, and the second was the post-treatment control. Three patients did not have a second visit and 8 did not record all the information required to define the therapeutic response. The second visit took place after 21 days on average. The main signs and symptoms at the first visit were vaginal discharge at diagnosis (100.0%), vaginal discomfort (85.2%), dyspareunia (70.5%) and lower abdominal pain (57.4%), which were significantly reduced (p <0.05) in the second visit after treatment. The amine test was positive in 93.4% of cases in the first visit and in 15.5% of cases in the second visit (p <0.05). From the initial population in the study, only 53 women are evaluable for efficacy. An overall response rate in 44 women (83.02%) was achieved with the soft capsule combination treatment. Adverse events were reported in only one case...

Candidiasis cutánea generalizada en recién nacido a término / Generalized cutaneous candidiasis in newborn at term

Introducción. La candidiasis cutánea es una enfermedad que afecta tanto a población infantil como adulta. Las forma de presentación puede ser localizada o sistémica y el agente etiológico múltiple, siendo las especies infecciosas de Candida albicans más prevalentes en niños. Objetivo. Presentar un caso de candidiasis cutánea congénita cuya causa aparente fue la transmisión vertical durante el parto. Material y metodología. Se describe el caso de un recién nacido a término expuesto a una candidiasis vaginal subclínica, que desarrolló una candidiasis cutánea congénita por C. albicans asociada a sepsis y dificultad respiratoria en las primeras 24 horas de vida. Se practicaron hemocultivos, biopsia cutánea de las lesiones pápulopústulo-vesiculosas, análisis de sangre y punción lumbar. Resultados. En la bioquímica y el hemograma se encontró una proteína C reactiva de 5,7 mg/dl, leucocitosis con desviación a la izquierda y anemia leve. A las 24 horas, en el control se encontró una proteína C reactiva (7,82 mg/dl) que fue en aumento progresivo durante tres días, por lo que se practicó punción lumbar. El hemocultivo fue positivo para Staphylococcus aureus. La biopsia cutánea dio como resultado histológico la candidiasis cutánea. Conclusiones. El diagnóstico precoz es fundamental para prevenir complicaciones derivadas del cuadro producido por C. albicans en neonatos.

Introduction. Cutaneous candidiasis is a disease that affects children as well as adults. The presentation may be localized or systemic, and with multiple etiological agents. The most prevalent infecting species in children differs from that of the adult. Objective. A case is presented where a congenital cutaneous candidiasis was transmitted to the child during birth. Materials and methods. A full term newborn was exposed to a subclinical vaginal candidiasis infection, and 24 hr after birth, developed congenital cutaneous candidiasis. The etiological agent was Candida albicans, and was associated with sepsis and respiratory distress. Blood cultures, cutaneous biopsy of vesicular lesions, blood tests and lumbar puncture were performed. Results. Biochemistry and blood count showed a CRP of 5.7 mg/dl, leukocytosis with left shift and mild anemia. After 24 hr, the blood analyses showed an increase in a CRP (7.8 mg/dl) and increased progressively for three days; consequently, a lumbar puncture was performed. Blood culture was positive for Staphylococcus aureus. Cutaneous biopsy confirmed the cutaneous candidiasis. Conclusions. The early diagnosis is essential to prevent complications derived by the Candida albicans in newborns.

Isolated frontal sinusitis due to Pseudallescheria boydii.

We report a case of recurrent sino-nasal fungal infection due to Pseudallescheria boydii (P. boydii) in a 33-year-old diabetic woman. It is very essential to identify P. boydii, as Miconazole is the only antifungal drug of choice. However, histological examination of the specimen for clinching clues such as intercalary conidia and chlamydoconidia plays an important role in identifying P. boydii, when fungal culture fails to yield the growth. On follow-up, the woman responded for the treatment with Miconazole and is free of symptoms, with no recurrence after 6 months.

Chronic sino-naso-orbital fungal infection due to Pseudallescheria boydii in a nonimmunocompromised host--a case report.

A case of recurrent sino-naso-orbital fungal infection due to Pseudallescheria boydii described in a 28 yrs. old man, who appeared immunocompetent, and was found negative for HIV I and II by ELISA tested on two occasions. The fungal culture was negative. It is very essential to identify P boydii as Miconazole is the only antifungal drug of choice for this fungus. The pathologist plays an important role in identifying this fungus when fungal culture fails to yield the growth. The pathologist has to look for clinching clues such as "intercalary conidia" and "chlamydoconidia" to distinguish P boydii from Aspergillus.

Nigrospora causing corneal ulcer--a case report.

A patient from a rural background developed corneal ulceration following an insect hitting the eye. Corneal scrapings when processed for bacterial and fungal growth yielded Nigrospora, a contaminant fungus. This fungus has been quoted in literature as a common contaminant of no pathogenic significance. Herein, we describe its role as the causative agent of corneal ulcer, which has not been reported thus far.

Comportamento de leveduras do gênero candida "in vitro" a antifúngicos / Sensitivity of Candida Yeasts to Antifungals \"In Vitro\"

Estudou-se o comportamento de leveduras do gênero Candida a antifúngicos, pela determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) e da Concentração Fungicida Mínima (CFM) "in vitro" de 30 cepas de Candida frente aos antifúngicos: miconazol, cetoconazol e anfotericina B. Empregou-se o método de diluição em meio líquido e os antifúngicos foram diluidos visando proporcionar concentrações a partir de 0,06 a 128 ug/mL. O inóculo foi padronizado ajustando-se a suspensão para conter 1 X 10

Micetomas por microsporum canis: caso clínico / Mycetomas by microsporum canis: report of one case

We report and eight years old boy presenting with a pyogenic granuloma of the scalp, generalized alopecia, descamative plates in the neck, trunk and limbs and nail involvement. Cultures for fungus of all these lesions disclosed Microspore canis. The patient was treated with oral griseofulvin, miconazole and topical tolnaftate. Five years later and after several incomplete treatments, the patient returns with a fistulous mass of 12 x 8 cm in the dorsal area whose culture revealed Microspore canis. The mass was excised and oral ketoconazole was indicated. After three months of follow up, the patient was lost from control

Avaliaçäo do Miconazol gel oral** a 2(por cento) no tratamento da monilíase oral em crianças / Evaluation of the Miconazole oral gel in the treatment of the moniliasis in children

Foram estudadas 31 crianças com monilíase oral que receberam um tratamento com miconazol gel a 2 (pôr cento). Uma avaliaçäo clínica e micológica foi feita na inclusäo e sete dias após o início do tratamento que se prolongava por mais sete dias, se necessário, com uma segunda avaliaçäo. A avaliaçäo global do tatamento mostrou que 29 pacientes (94 pôr cento) foram considerados curados clínica e micologicamentE. Destes, 22 (71 pôr cento) já estavam curados no sétimo dia. Três pacientes apresentaram efeitos colaterais relacionados à medicaçäo (vômitos e recusa alimentar). Os resultados confirmam a eficácia do miconazol gel em crianças com monilíase oral

Histoplasmosis de forma seudotumoral: presentación de un caso / Histoplasmosis with pseudotumoral form: a case report

Se presenta un caso de histoplasmosis de forma seudotumoral, detectado en el acto quirúrgico, en la parrilla izquierda de un paciente con antecedente de haber trabajado en cuevas. La impresión diagnóstica clínica fue de neoplasia maligna. Se le aplicó después de la intervención quirúrgica miconazol. El paciente estuvo asintomático al cabo de 15 días. Se revisa la literatura médica

Tratamento da paracoccidioidomicose: estudo retrospectivo de 500 casos. II - Avaliaçäo dos resultados terapêuticos com sulfanilamídicos, anfotericina B, associaçäo sulfametoxazol/trimetoprim, cetoconazol e miconazol / Treatment of paracoccidioidomycosis; retrospective: retrospective study of 500 cases. II - Evaluation of therapeutic results with sulfonamides, amphotericin B, ketoconazole and miconazole

Säo analisados rretrospectivamente 500 pacientes com paracoccidioidomicose antendidos no Hospital Evandro Chagas da Fundaçäo Oswaldo Cruz, Rio de janeiro, no período de 1960 a 1986. Os resultados ao término do tratamento com o emprego dos sulganilamídicos, anfotericina B, associaçäo sulfametoxazol/trimetoprim, cetoconazol e miconazol mostraram eficácia semelhante. A sulfamidoterapia curou a doença, principalmente da forma clínica tipo adulto; a anfotericina B, eficaz em todas as formas clínicas da doença, mostrou-se comparativamente melhor quando complementadas com sulfanilamídicos ou imidazólico do que a aplicaçäo isolada. A associaçäo sulfametoxazol/trimetoprim cura a doença, mas näo foi útil nos casos resistentes aos sulfamídicos. O cetoconazol foi eficáz, inclusive em casos resistentes aos outros tratamentos; encontramos os piores resultados na forma clínica tipo juvenil e o miconazol cura a doença na forma clínica tipo adulto. As drogas foram bem toleradas mas em todos os casos tratados com a anfotericina B ocorreram efeitos cerebrais

Hongos oportunistas aislados de lesiones oculares / Fungal keratitis: ethiology and treatment

Los hongos oportunistas son agentes causales de infecciones de córnea en individuos sanos que, frecuentemente, realizan tareas al aire libre y están expuestos a sufrir traumatismos por algún tipo de vegetal. También afectan ojos con alteraciones físicas predisponentes. Se estudiaron 65 pacientes con lesiones de córnea durante el período comprendido entre enero de 1989 y julio de 1992. Las técnicas de laboratorio que se realizaron consistieron en el examen directo de las muestras clínicas y los cultivos. Del total de materiales sólo 9 (13,85%) mostraron la presencia de hongos. El mayor porcentaje de aislamiento correspondió a Fusarium solani (7.69%) seguido por Aspergilus fumigatus (3.08%), Acremonium s.p. (1.54%), Cladosporium s.p. (1.54%). Los pacientes fueron tratados con miconazol, ketoconazol y un caso con natamicina que es la droga de elección para las infecciones oculares debidas a hongos. Merece destacarse la importancia de la búsqueda de estos hongos en infecciones oculares así como la rapidez en el diagnóstico del agente microbiano. De esta manera no sólo se acelera la cura de la afección sino que se reducen los riesgos de complicación y pérdida de la visión

Aplicaçäo tópica do nitrato de isoconazol para o tratamento de micoses superficiais / Topical application of isoconazole in the superficial mycosis treatment

Este trabalho relata o estudo realizado com 50 pacientes portadores de micoses superficiais incluindo Tinea cruris, Tinea corporis, Tinea versicolor, Tinea pedis, oníquia e paroníquia. O tratamento tópico foi feito com nitrato de isoconazol aplicado duas vezes ao dia, durante 30 dias. Os pacientes foram submetidos a exames clínicos e micológicos, antes e depois do tratamento. Quarenta e cinco dias após do término do tratamento, foi realizada uma revisäo nos pacientes constatando-se que apenas os que apresentavam oníquia tiveram recidiva clínica e micológica. Nenhum paciente apresentou irritaçäo local ou alergia ao medicamento. Os resultados obtidos demonstraram claramente que o isoconazol, potente fungicida, é bastante eficaz no tratamento de vários tipos de micose de pele, podendo ser útil no combate destas afecçöes

Peritonitis por candida en dialisis peritoneal intermitente / Peritonitis due to candida in intermittent peritoneal dialysis

De julio de 1985 a marzo de 1989 fueron tratados 52 pacientes afectados de insuficiencia renal crónica terminal por el método de dialisis peritoneal intermitente manual mediante el cáteter fijo de Tenckhoff. De ellos 5 desarrollaron peritonitis graves que fueron diagnósticada como fúngicas, situación nunca antes informada en nuestro país. Se analizaron las características clínicas de las mismas, así como su evolución. Se consulta la literatura existente y se adapta la terapeútica utilizada a nuestras condiciones. La búsqueda de mejores formas de diagnóstico temprano y una terapeútica eficaz constituyen el objetivo fundamental de este trabajo. Se hace enfàsis en algunos puntos claves en la terapeútica de este proceso, donde se destaca la efectividad del anfotericin B sistémico asociado al miconazol

Candidíase vulvovaginal / Vulvovaginal candidiasis

É apresentada uma revisäo da literatura sobre a candidíase vulvovaginal, com maior ênfase ao diagnóstico e tratamento